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您可能听说过“子宫动静脉瘘”，但您了解它吗？它是一种少见但对女性健康有重大影响的血管病变。今天，让我们一起揭开它的面纱，看看它究竟是什么、对身体有哪些影响，以及如何发现和治疗它。
专家团队
制定双保险手术方案
已婚未育女性小丽（化名）妊娠15周，因特殊原因要终止妊娠。术后出现反复阴道出血，持续28天，严重影响日常生活。B超检查提示：宫内稍高回声团（38*17mm），血供丰富，团块与宫壁粘连，疑似子宫动静脉瘘。这可吓坏小丽了：自己只是流产而已，怎么就可能是“瘘”了？小丽惊恐不安，特来我院求诊。
鉴于病情紧急，妇科二区董立军主任迅速组织妇科、介入治疗科、超声医学科、麻醉科等多学科会诊，经过仔细问诊、查体以及B超检查，确诊小丽为不全流产并发的子宫动静脉瘘。这个病极为罕见，如果处理不当，后果不堪设想，轻则子宫切除，重则危及性命。
考虑到小丽有强烈生育需求，子宫动脉栓塞可能会影响小丽卵巢及子宫的血供，导致月经减少，宫腔粘连继发不孕等可能。
董主任团队精心制定手术方案：先介入精准“封堵”，进行子宫动静脉瘘暂时栓塞术，阻断异常血流；再紧接宫腔镜手术，使用刨削系统完整清除病灶，既避免术中大出血，也最大程度地保护了小丽的卵巢功能、子宫内膜功能又保全了子宫的完整性。手术过程很顺利，术中出血仅20ml，术后4天便恢复出院了。
这一罕见病例凸显了董主任及其医疗团队的精湛医术，成功守护患者生命安全与生育希望。他们以专业、执着和温度，展现医院综合实力与人文关怀，用实际行动诠释医者仁心，彰显医学使命与责任担当，为患者带来新生希望，是医疗团队专业素养与人文精神的完美体现。
什么是子宫动静脉瘘？
子宫动静脉瘘（Uterine arteriovenous fistula, UAVF）顾名思义是子宫动脉与静脉之间形成了瘘池或血管池。正常的动脉和静脉是由毛细血管连接的，而子宫动静脉瘘的动脉和静脉则是由畸形扩张的血管团形成，这个血流团又或血池里的血流不仅量大而且速度极快，一旦这里的血管破裂短期内将导致大出血，甚至危及生命。
子宫动静脉瘘为何危险？ 扬帆优配
极易误诊：常被当作常规流产不全或月经失调处理；
致命风险：盲目刮宫是绝对禁忌！刮宫术可能瞬间导致血管瘘破裂，引发难以控制的大出血，危及生命；
隐蔽性强：药流后的出血容易让人放松警惕，错过最佳诊断时机。
如何确诊？
首选检查：经阴道彩色多普勒超声，能清晰看到子宫肌层内丰富的血流信号和异常的血流频谱；
金标准：盆腔血管造影（DSA），不仅能确诊，必要时还可同时进行栓塞治疗。
专家介绍
董立军
妇科二区临时负责人、主任医师，博士、硕士研究生导师，意大利摩德纳大学的访问学者。
诊疗专长：
擅长微创手术及阴式手术，尤其经脐（note）经阴道（V-note）单孔腹腔镜手术,腹腔镜下盆腔恶性肿瘤根治手术及良性肿瘤手术及宫腔镜手术。经腹恶性肿瘤根治术。利用网片治疗子宫脱垂，压力性尿失禁等盆底重建术及生殖道整形手术。
学术任职：
亚太地区妇产科内视镜与微创治疗医学会委员(APAGE），中国优生优育协会委员，全国卫生产业企业管理协会妇科智能诊疗分会常务理事，第一届中国老年学和老年医学学会妇科分会盆底学组委员，中国人体健康科技促进会妇产科智慧医疗专业委员会委员，中国妇幼保健协会妇科微创分会委员，湖南省抗癌协会委员，湖南省医学会遗传分会委员，湖南省盆底障碍性疾病诊治委员会委员，湖南省女医师协会日间手术委员，广东省医学会计划生育学组委员。
业绩成果：
主持省市级课题7项，发表论文10余篇。
出诊时间：
周一、周四，全天
出诊地点：
门诊2楼妇科二区
供稿：妇科二区
通讯员：杨云萍
编辑：罗毓灏
责编：谢家明
复核：罗衬章
审发：李玉泉
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